RSV bij kinderen en preventie. Prof. Wojciech Feleszko: "Een nieuw monoklonaal antilichaam biedt een seizoen lang bescherming."
RSV blijft een belangrijke oorzaak van ziekenhuisopname van baby's in Polen. Recente gegevens laten een snelle toename van infecties zien en artsen wijzen erop dat er effectieve preventiemethoden bestaan, maar dat deze nog steeds niet breed worden toegepast. Wat zegt de wetenschap over de bescherming van kinderen tegen RSV?
RSV is een van de meest voorkomende oorzaken van infecties van de onderste luchtwegen bij kinderen. De symptomen lijken op een lichte verkoudheid, maar leiden vaak tot bronchiolitis of longontsteking, waarvoor ziekenhuisopname noodzakelijk is. De seizoensgebonden aanwezigheid en de hoge besmettelijkheid maken het virus bijzonder gevaarlijk voor jonge kinderen.
De omvang van het probleem neemt toe. Alleen al in januari en februari 2025 werden in Polen meer dan 10.600 kinderen jonger dan twee jaar in het ziekenhuis opgenomen vanwege RSV-infecties. Medio september was dit aantal gestegen tot 33.000. De meest recente gegevens van het Nationaal Instituut voor Volksgezondheid (PZH) laten zien dat er in de eerste zeven maanden van 2025 maar liefst 91.653 RSV-infecties werden geregistreerd – ruim 140% meer dan in dezelfde periode het jaar ervoor. Meer dan 33.000 gevallen deden zich voor bij kinderen jonger dan twee jaar.
Er zijn momenteel twee vormen van RSV-preventie beschikbaar in Polen. De eerste is vaccinatie van zwangere vrouwen en de tweede is het B.40-medicijnenprogramma voor geselecteerde groepen kinderen.
Vaccinatie van zwangere vrouwen tussen 32 en 36 weken zwangerschap zorgt ervoor dat antistoffen via de placenta aan de baby worden overgedragen. Dit beschermt de pasgeborene ongeveer vijf maanden, de periode met het grootste risico op RSV-infectie. Helaas maakt slechts ongeveer 30% van de aanstaande moeders gebruik van de vaccinatie.
Het B.40-medicijnenprogramma is bedoeld voor premature baby's, kinderen met aangeboren hartafwijkingen, bronchopulmonale dysplasie, cystische fibrose en SMA. Het vereist echter drie tot vijf doses van het medicijn met maandelijkse tussenpozen, wat frequente bezoeken aan klinieken en meer stress voor het kind betekent.
Een nieuw monoklonaal antilichaam in één dosis is al beschikbaar in Polen. Hoewel premature baby's en risicokinderen toegang hebben tot gratis profylaxe via het medicijnprogramma, zouden we graag zien dat deze kinderen dit nieuwe antilichaam krijgen. Dit is vooral gunstig voor het kind: één injectie aan het begin van het infectieseizoen, in plaats van vijf injecties met maandelijkse tussenpozen," benadrukt prof. Tomasz Szczapa, MD, PhD, voorzitter van de Poolse Neonatale Vereniging.
Nirsewimab, een monoklonaal antilichaam in een enkele dosis dat beschermt tegen RSV, is onlangs beschikbaar gekomen in Polen . Dit is een belangrijke doorbraak, aangezien een enkele dosis voldoende is om een kind gedurende het hele respiratoir syncytieel virusseizoen te beschermen.
Al meer dan twee jaar presenteren we argumenten vóór het gebruik van het monoklonale antilichaam nirsewimab in een eenmalige dosis, omdat de resultaten in landen die deze bescherming hebben geïmplementeerd spectaculair zijn. Het aantal infecties daalt, evenals het aantal ziekenhuisopnames, met name op de intensive care, maar zoals we kunnen zien, is dit irrelevant en worden kinderen in Polen nog steeds blootgesteld aan onnodige pijn, stress en lijden", benadrukt prof. dr. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, voorzitter van de Coalitie voor Premature Infants Foundation.
Het nieuwe medicijn kan op recept bij de huisarts worden toegediend. De dosering is afhankelijk van het gewicht van het kind: 50 mg voor kinderen onder de 5 kg en 100 mg voor kinderen boven dat gewicht. Tijdens het tweede seizoen kan een dosis van 200 mg worden toegediend, waarvoor twee injecties nodig zijn.
Prof. Dr. hab. N. med. Wojciech Feleszko wijst erop:
Ouders die ervoor kiezen om het medicijn zelf te kopen, moeten weten dat het tijdens één consult kan worden toegediend, samen met andere vaccinaties die deel uitmaken van het Rijksvaccinatieprogramma. Een recept is vereist, dat door elke arts kan worden uitgeschreven. Nirsewimab kan samen met andere vaccinaties worden toegediend; het is niet nodig om ze apart te geven.
Momenteel profiteert slechts 1,5% van de pediatrische populatie van het medicijnprogramma, en vaccinatie van zwangere vrouwen beschermt niet alle pasgeborenen. Deskundigen benadrukken dat alleen een brede introductie van nirsewimab een daadwerkelijke vermindering van het aantal ziekenhuisopnames kan garanderen.
De Poolse Vereniging voor Vaccinologie en de Poolse Vereniging voor Kindergeneeskunde bevelen de beschikbaarheid van beide vormen van bescherming aan – vaccinatie van zwangere vrouwen en monoklonale antilichamen – voor alle kinderen. Het is vooral belangrijk om de jongste kinderen te beschermen tijdens het tweede infectieseizoen.
De RSV Prevention Coalition pleit al jaren voor vergoeding van nirsewimab. Deskundigen benadrukken dat het beschermen van jonge kinderen tegen dit gevaarlijke virus zowel medisch als economisch voordelig is.
Bron: Coalitie voor Premature Baby's/MH
Bijgewerkt: 26/09/2025 06:30
politykazdrowotna
